老年睡眠障碍有哪些症状 老年睡眠障碍是怎么引起的 -

2016年11月18日12:46 编辑:传奇养生网

  一、发病原因

  1、引起睡眠障碍的疾患多

  神经精神疾病(如脑血管病,周期性肢动,夜间肌痉挛,AD,谵妄,帕金森病,抑郁症,心理,生理性失眠,睡眠呼吸暂停综合征等),全身疾患(如心衰,慢性阻塞性肺气肿,夜尿次数增多,疼痛,肝肾疾病,甲状腺功能改变,酒精依赖,夜间阵发性呼吸困难等)及药物因素(如安眠药,兴奋剂,激素,甲状腺素,茶碱,喹诺酮类抗生素,中枢性抗高血压药)均可致老年睡眠障碍,其中夜间肌痉挛(不安腿综合征)在老年中常见,约占老年疾病的5%;其特点为天津最好的癫痫医院入睡后小腿屈肌群发生屈曲收缩(30s左右),小腿深部肌肉虫行感或雀啄感而造成患者短暂觉醒,65岁以上充血性心衰患者睡眠时呼吸暂停>10次/h者占21%。

  2、睡眠易受干扰因素影响

  老年由于退行性变,神经系统功能的适应性明显降低,对睡眠时间改变及时差的耐受性较差,不良的睡眠习惯,情绪失调,社会心理因素,不适的睡眠环境或睡眠环境的变化均可影响老年的正常睡眠。

  二、发病机制

  主要表现为睡眠时间改变和睡眠结构变化,60~80岁健康老年虽就寝时间平均为7.5~8h,但睡眠时间平均为6~6.5h;觉醒次数及时间增加,癫痫病的遗传率很高嘛睡眠潜伏期延长,总睡眠时间及睡眠效率降低,Ⅰ期睡眠(浅睡眠)时间延长,而Ⅲ,Ⅳ期睡眠(深睡眠)随增龄而缩短,60岁以上老年的慢波睡眠占总睡眠时间的10%以下,75岁以上老年的非快速眼动期及Ⅳ期睡眠基本消失。

  1、入睡和维持睡眠困难

  由于多种病因或干扰因素的影响,老年常入睡困难和不能维持睡眠;表现为睡眠潜伏期延长,有效睡眠时间缩短,由于白天活动减少或小睡导致夜间睡眠-觉醒周期缩短,早起或猫头鹰式的夜间活动在老年中十分常见,再者,随增龄或疾病影响,睡眠的昼夜节律障碍愈明显;表现为昼夜颠倒,时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱。

  2、睡眠呼吸障碍合肥治癫痫病哪家好strong>

  多见50岁以上人群中,睡眠后均可能发生呼吸障碍,如睡眠呼吸暂停,睡眠加重呼吸疾病,夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是老年最常见的睡眠呼吸障碍,占睡眠疾患的70%,且随增龄而发病率增加,男女发病之比为5∶1~10∶1,SAS又分3型,即阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA,指口鼻气流停止,但胸腹式呼吸运动存在),中枢性睡眠呼吸暂停(CSA,指口鼻气流停止,同时胸腹式呼吸运动也暂停)和混合性睡眠呼吸暂停(MSA,指一次呼吸暂停中,先出现CSA,继而出现OSA),气道梗阻型睡眠呼吸暂停(OSA)的特点是鼾声响,呼吸间歇>10s后发生喘息或鼻音,梗阻缓解,OSA反复出现,可使血氧含量显著减少,血压升高,轻者表现为打鼾(羊羔疯治疗医院哪家靠谱习惯性打鼾即使不是呼吸暂停,也可加重心脏病或高血压,是OSA的常见症状),烦躁不安,白天嗜睡,抑郁,头痛,夜尿,阳萎,重者则可出现夜间睡眠心律失常,猝死,卒中,肺动脉高压,抽搐及认知功能下降等,有SAS发生者,其脑血管病发病率升高,尤缺血性卒中的发生机会增多。

  3、嗜睡常见

  嗜睡是老年睡眠障碍的另一常见现象,其原因有脑部疾病(脑萎缩,脑动脉硬化,脑血管病,脑肿瘤等),全身病变(肺部感染,心衰,甲状腺功能低下等),药物因素(安眠药)及环境因素等,由于老年对身体病变的反应迟钝或症状不明显,有时仅表现为嗜睡,因此,了解老年嗜睡的意义就在于明确嗜睡的原因,并使之得到尽早的治疗。